Le vieillissement de la population va coûter cher à la Sécu

Le vieillissement de la population est souvent cité comme une des causes principales de l’augmentation des dépenses de santé. Plus de vieux, plus de malades, plus de dépenses. La logique du raisonnement semble irréfutable.

Pourtant en regardant de plus près les « vrais » chiffres, il est assez évident que c’est largement faux. L’augmentation de l’espérance de vie va coûter cher en retraites, ça, c’est sûr, mais son influence sur les dépenses de santé ne sera que marginale (moins de 1 % du PIB).

En effet, l’augmentation des dépenses pour une personne donnée flambe lors de ses deux dernières années de vie. C’est normal. En général, avant de mourir, on est malade et on est soigné et donc on coûte cher. Quel que soit son âge ! Une population de gens de 80 ans dépense davantage qu’une population de 40 parce qu’une proportion supérieure d’entre eux va mourir dans les deux ans. Mais si l’espérance de vie continue à augmenter, les vieux de 90 ans coûteront alors autant que ceux de 80 ans aujourd’hui, mais ceux de 80 ans seront en meilleure santé et coûteront moins cher.

Avec les progrès de l’hygiène, de l’alimentation et de certains traitements, les années "sans maladie" sont de plus en plus nombreuses. Il y a plus de vieux, mais ils sont nettement en meilleure santé qu’il y a quelques décennies.

Si l’espérance de vie n’augmentait pas les dépenses de santé n’en augmenteraient pas moins, simplement les patients coûteraient plus tôt et surtout dans les deux ans précédant leur décès.

Les dépenses flambent en raison de l’augmentation du coût des nouveautés thérapeutiques et techniques, pas à cause de l’augmentation de l’espérance de vie.

 Un article bien explicite

 Le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire consacré à la démographie